Název (Diagnóza): 8.4.4. Akutní schvácení kopyt
1. Autor textů a fotografií a zhotovitel práce: Hana Hofmannová, CE-F
Místo zhotovení: Třeština, Háj, Mohelnice
2. Literární přehled: Podkovářství, 42.6. Schvácení kopyt - laminitida
ISBN: 978-80-7490-052-5, Tisk Pálka 2015
3. Data pacienta č. 8.4.4.
Plemeno: Český teplokrevník
Pohlaví: Valach
Věk: 20 let
Barva: Hnědák
Pracovní využití: Do r. 2018 sport, výkonnost ST**, nyní "koňský důchod"
-
Potíže, na které si majitel stěžuje: Kulhání
-
Doba trvání potíží: 3 týdny
-
Ustájení: Boxové, travnatý výběh
-
Krmivo: Seno, běžná dávka jádra
-
Stelivo: Sláma
-
Povrch po kterém se kůň nejčastěji pohybuje: písková jízdárna, travnatý výběh
-
Frekvence úpravy kopyt: 7-8 týdnů
-
Typ kování: Při převzetí do péče nebyl podkován
-
Kulhání, případná diagnóza: Kulhání způsobené laminitidou (schvácením) předních kopyt
4. Anamnéza
5.1. Charakteristika změn:
Kůň projevoval stupňující se kulhání, zejména na tvrdém, nerovném povrchu, což bylo nejprve přičítáno citlivosti kopyt bez podkov při pohybu na zmrzlému povrchu. Po 3 týdnech na základě vyšetření RTG byla diagnostikována laminitida.
5.2. Postoj končetin:
Horizontální rovina:
-
vnější rotace obou končetin, výraznější na pravé hrudní končetině
-
vnitřní rotace prstu u pravé končetiny velmi výrazná a u levé jen nepatrná
Sagitální rovina:
-
postoj mírně zakročený
-
strmější spěnka i celá končetina
Frontální rovina:
-
na obou končetinách off set carpus (odsazený karpus)
-
na pravé hrudní končetině vybočení prstu.
5.3. Tvar kopyta a patologické změny:
-
na pravé končetině je vlivem výraznější vnitřní rotace prstu, než vnější rotace končetiny, kopyto vnitřně diagonální.
-
na levé hrudní končetině se vnější rotace končetiny téměř vyrovnává vnitřní rotací prstu, tak je kopyto jen mírně vnitřně diagonální.
Obr. č. 1. a 2.: Zleva: RTG snímky levého a pravého předního kopyta potvrdily rotace kopytních kostí
5.4.: Zhodnocení úpravy a starého podkování:
-
příliš dlouhá dorzální (přední) stěna kopyt vyžaduje zkrátit, stejně tak patky je potřeba snížit.
-
u obou hrudních končetin je třeba snížit vnější strany, poněvadž při došlapu je výrazně přetěžována vnější strana kopyta
5.6.: Výsledky vyšetření:
Vyšetření RTG (viz. Obr. č. 1. a 2.) potvrdilo ratce obou kopytních kostí a akutní laminitidu
5. Popis případu
6.1. Zvolená úprava kopyt:
-
vyrovnat chodidlovou plochu kopyta paralelně se spodní plochou kopytní kosti
-
srovnat dorzální kopytní stěnu k dorzální ploše kopytní kosti
Obr. č. 3.: Levé přední kopyto, při pohledu z boku, po úpravě chodidlové plochy
Obr. č. 4.: Pravé přední kopyto, při pohledu z boku, po úpravě kopytní stěny
Obr. č. 5.: Pohled na chodidlovou plochu předního kopyta po úpravě
6.2. Připrava podkovy:
Pro podkování tohoto koně byly zvoleny podkovy Equillibrium libero se zámkem „mercedes“, doplněné tvrdým polstrem Luwex premium
Obr. č. 6. a 7.: Pohled na natvarované a upravené podkovy
6.3. Podkování:
-
snížení patek, výrazné zrašplování dorzální (přední) kopytní stěny,
-
z důvodu snahy o maximální ochranu rohoviny pod hrotem kopytní kosti provedeno nepatrné sáňkovité prohnutí pro lepší překlápění.
-
účelem podkování bylo dosáhnout nejlepší rovnováhy a zlepšení došlapu
Obr. 8. a 9.: Zleva: Levá a pravá přední končetina po podkování při pohledu z boku podkované přední končetiny.
Obr. 10. a 11.:
Zleva: Levá a pravá přední končetina po podkování při pohledu na chodidlo podkované přední končeti
Obr. 12. a 13.:
Zleva: Pohled zepředu a zezadu na podkované přední končetiny
6.4. Veterinární opatření
-
omezení pohybu koně na minimum
-
dietní opatření - snížení krmné dávky na minimum, bez jadrných krmiv
-
změna podestýlky - vysoká podestýlka z pilin
6.5. Zásady další péče
-
termíny kování max mezi 5-6 týdnem
-
při úpravě udržovat chodidlovou plochu paralelně se spodní plochou kopytní kosti
-
udržovat dorzální část kopytní stěny paralelně se spodní plochouu kopytní kostí.
6. Zvolená opatření
7.1. Efekt první zvolené úpravy kopyt a podkování – Trimming effect and farriery treatment:
-
prakticky okamžitě po podkování přestal kůň kulhat.
-
posunutím podkovy směrem dozadu byla pozitivně ovlivněna předozadní rovnováha kopyta tak, aby se zlepšilo překlápění kopyta a byl maximálně omezen tah hlubokého ohybače na kopytní kost
-
ke zlepšení komfortu koně patrně přispěla podpora polstru Luwex Premium na zámku "mercedes", který přesunul zatížení chodidla na palmární část a i to, že prostor pod hrotem kopytní kosti byl chráněn.
7.2. Výsledek péče – Result of the care:
Kůň nekulhá. Pohybuje se v malém padoku připojenému k boxu. Podestýlku má piliny ve vrstvě 25-30cm.
7. Vývoj změn:
8. Závěrem pro praxi
Laminitida (schvácení kopyt) patří mezi jedno z nejtěžších onemocnění koní. Léčba je velmi obtížná, protože záleží na mnoha okolnostech, např. péče a prostředí, ve kterém je kůň chován, zdravotní stav jedince a zejména míra postižení.
Příčin, které spustí proces schvácení je celá řada a snad největší zrádnost tohoto onemocnění je v tom, že v počátcích onemocnění nejsou viditelné žádné klinické příznaky. Prognóza je u schvácení velmi nejistá. Záleží na míře poškození jednotlivých struktur postižené končetiny.
Co se týče pohybu během léčby, dá se říct, že platí pravidlo: čím míň se bude kůň pohybovat, tím líp. Je dobré zajistit podmínky, proto, aby si mohl často a pohodlně lehnout a ulevit tak postižené končetině (končetinám).